氟化物用于預防齲齒的歷史

       人們是怎么發(fā)現發(fā)氟化物可以預防齲齒的呢？這要追溯到上世紀初，上世紀初美國牙科醫生McKay和Black發(fā)現美國某個(gè)地方的居民們的牙齒普遍都有白斑或著(zhù)色的現象，當時(shí)兩位醫生認為這是一種牙病，所以?xún)晌谎揽漆t生把這樣有白斑或著(zhù)色的牙齒命名為“斑狀齒(mottle teeth)”。

       經(jīng)兩位牙科醫生廣泛調查后發(fā)現，有“斑狀齒(mottle teeth)”的人群都使用的同一特定的水源，并且斑狀齒流行的地區的人很少患齲齒。

       當時(shí)雖然由于分析技術(shù)局限，尚未確定原因，但在隨后的調查中發(fā)現這種斑狀齒的發(fā)病原因是由飲用水中存在的氟化物引起的。在以Dean等為代表的流行病學(xué)調查中，對氟化物抗齲齒的有效性和氟化物的安全性進(jìn)行了研究，促成了現在氟化物應用于齲齒預防。

氟化物是怎樣預防齲齒的

          氟化物預防齲齒的原理如下：

       當人體攝入氟化物離子時(shí)，首先氟例子作用于牙齒，改善了構成牙釉質(zhì)的羥基磷灰石[Ca10（PO4）6(OH)2]的結晶度，加速了它的再礦化，并氟化了羥基磷灰石的羥基基團，從而生成了高抗酸性的氟磷灰石[Ca10（PO4）6F2]和部分氟化的氟羥基磷灰石[Ca10（PO4）6Fx(OH)2-x]。 通過(guò)這些強化牙質(zhì)，進(jìn)一步提高牙齒的耐酸性。

        其次是作用于口腔中的細菌，主要抑制牙菌斑中細菌在糖酵解系統中的酶作用和從菌體內排出H+的H+-ATP酶。這些作用抑制了細菌產(chǎn)酸，減弱了齲齒的致病性。

        以上就是氟化物預防齲齒的作用原理。

氟預防齲齒的作用原理

            牙釉質(zhì)成分羥基磷灰石與氟離子之間的反應隨氟化物濃度和接觸頻率的變化而變化。

        例如，當高濃度氟離子單次作用時(shí)（比如牙醫把氟化物涂抹在病患的牙齒表面），牙釉質(zhì)表面會(huì )發(fā)生復分解反應，生成氟化鈣（CaF2），同時(shí)釋放出磷酸根離子（PO43-）。生成的CaF2相繼與牙釉質(zhì)反應產(chǎn)生氟羥基磷灰石。

        相反，當低濃度氟化物溶液長(cháng)時(shí)間作用于牙釉質(zhì)時(shí)（像家庭用氟化物漱口或使用含氟牙膏刷牙時(shí)），CaF2較難生成，牙釉質(zhì)會(huì )轉而與氟反應，且反應的很緩慢，形成高結晶度的氟羥基磷灰石。

            另外，在酸性環(huán)境中會(huì )形成中間體磷酸二鈣(CaHPO4·2H2O)，它能使F-被有效地吸收到羥基磷灰石中。

        前面所示的描述了氟離子的作用效應。然而最近的研究表明與羥基磷灰石晶體周?chē)纬扇踅Y合的氟化物（弱結合氟化；loosely bound F）和共存的氟離子可能是預防齲齒的主要因素，而不是通過(guò)氟取代穩定羥基磷灰石晶體。[9]這種弱結合的氟化物是由含氟牙膏中的氟離子（F–）與牙質(zhì)或是齲齒溶解出的鈣離子(Ca2+)抑或是唾液中的鈣離子（Ca2+）結合形成的CaF2或CaF2的沉積物。

        由于口腔內的細菌會(huì )產(chǎn)生酸，所以口腔環(huán)境呈酸性，F–能夠以游離的形式存在，通過(guò)這樣的方式CaF2或CaF2的沉積物作為一個(gè)供給源將F–緩慢釋放出來(lái)發(fā)揮預防齲齒的作用。

來(lái)源：麥克林